Informace k placení regulačních poplatků
Obsah stránky
- Regulační poplatek 30 Kč
- Regulační poplatek 100 Kč
- Regulační poplatek 90 Kč
- Výjimky z povinnosti hradit regulační poplatky
- Vybírání regulačního poplatku
- Vrácení poplatků
- Placení za pobyt v nemocnici
- Nezaplacení poplatku
- Co je klinické vyšetření
1. 4. 2009 nabyl účinnosti zákon č. 59/2009 Sb. Tímto zákonem se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Mění se § 16a a § 16b – regulační poplatky.
Regulační poplatek 30 Kč
Platí se
- U lékaře poskytujícího specializovanou ambulantní péči po dovršení 18 let věku včetně ambulancí lůžkových zdravotnických zařízení v pracovních dnech od 7 do 17 hodin.
- U ženského lékaře po dovršení 18 let věku.
Neplatí se
- Pokud jde o návštěvu u lékaře dítěte do 18 let věku.
- Dojde k následnému přijetí k hospitalizaci.
Regulační poplatek 100 Kč
Platí se
- Poplatek ve výši 100 Kč se hradí za každý den hospitalizace. Den, ve kterém byl pojištěnec přijat k hospitalizaci, a den jejího ukončení se počítá jako jeden den.
- Neplatí se dny, kdy je pojištěnec na propustce.
- Vyúčtování za hospitalizaci bude provedeno při propuštění pojištěnce.
Neplatí se
- Regulační poplatek ve výši 100 Kč se neplatí, jedná-li se o ústavní péči o narozené dítě, a to ode dne porodu do dne propuštění ze zdravotnického zařízení, ve kterém k porodu došlo.
Regulační poplatek 90 Kč
- Regulační poplatek ve výši 90 Kč se hradí za pohotovostní službu poskytnutou v sobotu, v neděli nebo ve svátek a v pracovních dnech v době od 17.00 do 07.00 hodin. Poplatek se nehradí v případě, že dojde k následnému přijetí k hospitalizaci.
Výjimky z povinnosti hradit regulační poplatky
Regulační poplatek pojištěnec neplatí, jedná-li se o:
- preventivní prohlídku dle zákona
- těhotné ženy jde-li o návštěvu u lékaře v souvislosti s těhotenstvím
- předepsání receptu
- rozhovor lékaře s rodinou
- rehabilitace
- Rentgen, USG, CT
- odběr krve, pokud není zároveň provedeno klinické vyšetření
- vyšetření lékařem transfuzní služby při odběru krve, plazmy
Regulační poplatek nehradí tito pojištěnci:
- jde-li o pojištěnce, který se prokáže potvrzením o pomoci v hmotné nouzi. Doklad vydávají pověřené obecní úřady a nesmí být starší než 30 dnů. Pojištěnec musí tento doklad předložit, oddělení doklad pouze zkontroluje, ale nemá povinnost jej archivovat.
- Regulační poplatek neplatí osoba, která není pojištěna a poskytnutou zdravotní péči hradí z vlastních prostředků.
Vybírání regulačního poplatku
Výběr regulačních poplatků pro ambulantní provozy v Nemocnici Slaný je zabezpečen prostřednictvím platebního automatu a pokladny pro výběr regulačních poplatků. Výběrové místo v nemocnici se nachází ve vrátnici nemocnice. Platební automat je doplněn měnícím automatem peněz (tzv. měničkou).
- Výše poplatku je stanovena za klinické vyšetření nebo ošetření
- a) 30 Kč v pracovních dnech v době od 07.00 hod. do 17.00 hod.
- b) 90 Kč za pohotovostní službu v době od 17.00 hod. do 07.00 hod., dále v sobotu, v neděli a ve svátek
Odpočet úhrady tohoto poplatku za hospitalizaci bude proveden při vyúčtování za hospitalizaci.
Vrácení poplatků
Vrácení lístku o zaplacení, který nebyl použit k úhradě regulačního poplatku je možné provést v pracovní době nemocniční pokladny. Pracovní doba v této pokladně je od 08.00 hod. do 16.00 hod. Při vracení lístku pracovnice pokladny zkontroluje, zda není porušen nebo jinak znehodnocen. Lístek si může pojištěnec ponechat pro další vyšetření.
Placení za pobyt v nemocnici
Při propuštění bude pojištěnci vystavena faktura za pobyt v nemocnici. Tuto fakturu je možno zaplatit na oddělení v době od 14.00 hod. do 15.00 hod. V tuto dobu bude chodit po oddělení pokladní. Nebo v pokladně na vrátnici nemocnice od 08.00 hod. do 14.00 hod. a od 15.00 do 16.00 hod. V sobotu, v neděli a o svátek je možno fakturu zaplatit na LSPP v době od 08.00 hod do 20.00 hod. V mimořádných situacích, kdy pojištěnec nemá dostatečnou hotovost nebo je pokladna mimo provoz, jste povinni dlužnou částku za pobyt v nemocnici uhradit do 8 kalendářních dnů. v případě, že dluh v řádném termínu neuhradíte, bude vymáhán právní cestou.
Nezaplacení poplatku
Pokud pojištěnec regulační poplatek odmítne zaplatit bude mu tato skutečnost zapsána do zdravotnické dokumentace.
Úmrtí pojištěnce
Zemře-li pojištěnec v průběhu hospitalizace, stává se tento dluh součástí pozůstalosti po pojištěnci. Nebo poplatek může uhradit třetí osoba za zesnulého pojištěnce na oddělení nebo v pokladně na vrátnici.
Co je klinické vyšetření
Podle metodiky MZ: Klinické vyšetření začíná pohovorem s pacientem ke zjištění vývoje jeho zdravotních potíží. Lékař posoudí průběh onemocnění, stanoví a vysvětlí diagnostický a léčebný postup, zajistí další potřebná vyšetření, případně předepíše léky a provede administrativní činnost související s výkonem. Základní úkony fyzikálního vyšetření jsou pohled, pohmat, poslech a poklep.
Nemocnice vybírá poplatky vždy, limit 5 000 Kč hlídá zdravotní pojišťovna, která při překročení limitu vrací peníze pojištěnci.